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如何讓跌倒事件驟降85%,患者滿意度躍升至95分以上?
發(fā)布時間:2025-07-16 09:15:22

三級中醫(yī)醫(yī)院等級評審不僅是"考試",更是推動護(hù)理質(zhì)量躍升的強力引擎。湖南省直中醫(yī)醫(yī)院以評審標(biāo)準(zhǔn)為綱,開展了一場護(hù)理管理模式的深度改革,取得了驚人成效:

  • 跌倒事件下降85%,護(hù)理不良事件發(fā)生率從0.717%降至0.163%

  • 護(hù)士中醫(yī)適宜技術(shù)掌握評分普遍提升30%-80%

  • 患者滿意度從平均87分躍升至95分以上

顯然,在全員參與質(zhì)控、強化中醫(yī)特色的推動下,這家醫(yī)院交出了高分答卷。

▌?wù)唑?qū)動:為什么護(hù)理管理必須"對標(biāo)評審"?

隨著患者多元化需求的增加,國家層面對中醫(yī)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的要求日益明確,《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》明確提出:發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理,推動中醫(yī)護(hù)理技術(shù)向社區(qū)和居家延伸。

而在三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中,護(hù)理相關(guān)指標(biāo)占143分,含2項核心指標(biāo)。同時,國家中醫(yī)藥管理局也曾強調(diào):中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作占比需≥10%,服務(wù)內(nèi)涵亟待深化,"以評促建"也絕非空話。這意味著,醫(yī)院需要將評審指標(biāo)轉(zhuǎn)化為日常管理工具,以此構(gòu)護(hù)理體系,提升護(hù)理質(zhì)量。

▌如何讓評審標(biāo)準(zhǔn)"落地生根"?

五級質(zhì)控體系:把安全防線筑到患者床頭

  • 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院建立"患者/家屬-責(zé)任護(hù)士-組長-護(hù)士長-護(hù)理部"全鏈條質(zhì)控網(wǎng);

  • 推行PDCA循環(huán)+根因分析法:針對高頻問題如血標(biāo)本不合格,閉環(huán)整改19項流程;

  • 設(shè)立"護(hù)理安全月"鼓勵主動上報不良事件,經(jīng)過一些列調(diào)整,2023年事件分析整改率達(dá)100%。

中醫(yī)護(hù)理突圍:技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化+人才梯隊化

  • 統(tǒng)一操作規(guī)范:覆蓋37項中醫(yī)技術(shù)(手法、收費、記錄)流程,實現(xiàn)"醫(yī)囑-操作-收費-病程"四統(tǒng)一

  • 實施"155人才戰(zhàn)略":培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干,"西學(xué)中"培訓(xùn)覆蓋率100%

  • 建立操作資質(zhì)認(rèn)證:耳穴貼敷、中藥封包等19類技術(shù)持證上崗

數(shù)據(jù)賦能:用指標(biāo)說話,精準(zhǔn)改進(jìn)

  • 采用自擬問卷進(jìn)行調(diào)查:包括護(hù)士綜合素質(zhì)能力、護(hù)理滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生情況、中醫(yī)適宜技術(shù)掌握情況、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)開展質(zhì)量5項,每項涵蓋多個維度,每個維度分值為0-100分,得分越高,表明該項中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)開展質(zhì)量越高。

  • 分層考核1078名護(hù)士:將中醫(yī)適宜技術(shù)細(xì)分為19個大項目。根據(jù)考核結(jié)果比較,發(fā)現(xiàn)三甲評審后各項中醫(yī)適宜技術(shù)的掌握程度較三甲評審前均有所提升,其中以中藥封包治療、中藥 離子導(dǎo)入技術(shù)、中藥涂藥技術(shù)、放血療法、非遺沙療掌握程度提升幅度顯著,而對刮痧技術(shù)、中藥熱奄包治療、拔罐技術(shù)、貼敷技術(shù)、中藥熏蒸技術(shù)掌握程度更高。

  • *成效驗證:數(shù)據(jù)背后的質(zhì)量躍升

▌行業(yè)啟示:護(hù)理管理的"破局關(guān)鍵"

全員質(zhì)控是基礎(chǔ):讓一線護(hù)士成為"質(zhì)控主角",不良事件同比下降72%;

中醫(yī)特色是內(nèi)核:建立技術(shù)清單與路徑,避免"中醫(yī)護(hù)理西醫(yī)化";

持續(xù)改進(jìn)是引擎:用PDCA循環(huán)破解"整改一陣風(fēng)"困局。

國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計顯示,2023年全國三級醫(yī)院評審中,護(hù)理不良事件管理系統(tǒng)覆蓋率已達(dá)92%,但中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化率不足40%--湖南省直中醫(yī)醫(yī)院的實踐,為行業(yè)提供了"中醫(yī)特色突圍"樣本。

三級醫(yī)院評審不是終點,而是護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的起跑線。當(dāng)評審標(biāo)準(zhǔn)融入日常管理,當(dāng)中醫(yī)特色成為核心競爭力,護(hù)理才能真正從"輔助角色"升級為醫(yī)療安全的守門人與患者體驗的賦能者。

正如該院護(hù)理部主任所言:"評審達(dá)標(biāo)只是及格線,患者滿意才是終極標(biāo)尺。"


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