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為貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，不斷健全與“１＋３＋Ｎ”多層次醫療保障體系相適應的醫?？茖W結算體系，２０２５年國家醫保局進一步自我革命，強化作風建設，積極回應定點醫藥機構需求，積極穩妥推進醫保與定點醫藥機構即時結算，為醫藥機構發展賦能。
各級醫保部門建立健全工作聯絡機制、定期調度機制、宣傳示范機制和培訓提升機制，積極推進即時結算改革工作，加強溝通，及時交流，互學互鑒，推進即時結算改革進入“快車道”，為醫藥行業注入“源頭活水”。河北、遼寧、黑龍江、浙江、安徽、山東、河南、湖北、廣東、廣西、貴州、陜西、青海、新疆等１４個省份和兵團相繼出臺省級即時結算文件。
各地堅持兼顧醫保基金安全和提高基金使用效率并重，充分考慮統籌地區基金運行情況、定點醫藥機構需求和信用情況，選擇多種方式推進即時結算改革，最大限度壓縮結算周期，提高周轉效率，減輕醫藥機構資金運行壓力。河北、浙江、安徽、河南等省份選用提高撥付頻次的方式，吉林、黑龍江、廣西等省份選用壓縮月結算時長的方式，北京、上海等省份選用按月預撥的方式。
截至３月３１日，全國２４個省份實施醫?；鸺磿r結算，覆蓋定點醫藥機構２４．６７萬家，撥付金額１６５７億元。其中，定點醫療機構１０．４７萬家，撥付金額１５７４億元；定點藥店１４．２０萬家，撥付金額８３億元。此外，各地協同推進即時結算和基金預付，２０２５年預付基本醫保基金７２３億元。
下一步，國家醫保局將持續分類指導，扎實推進即時結算改革，讓改革成果惠及更多定點醫藥機構，提升患者就醫體驗，改善醫藥行業生態環境，進一步促進“三醫”協同發展和治理。
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