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中國科學(xué)家團隊首創(chuàng)鼻咽癌新療法，提高局部晚期高危鼻咽癌患者３年無進展生存率，同時減少急性毒性和后遺癥發(fā)生。該研究成果發(fā)表在國際頂尖腫瘤學(xué)期刊《癌癥細胞》（Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｌｌ）。
中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心教授馬駿表示，該研究成果即將在今年通過一項多中心、隨機對照、三期臨床試驗予以驗證，并有望修改指南，應(yīng)用于鼻咽癌的診療中。
鼻咽癌高發(fā)于中國，新發(fā)病例占全球４７％。基于順鉑藥物同期放化療是鼻咽癌治療的基礎(chǔ)，但同期順鉑具有嚴重的血液學(xué)和消化道毒性，與放療聯(lián)用時可導(dǎo)致嚴重的口腔黏膜炎和體重下降，并帶來嚴重的晚期后遺癥，如聽力損傷和腎損傷，損害患者的生活質(zhì)量。
“我們需要在保證療效好的同時，降低治療期間毒副反應(yīng)和后遺癥，讓患者更多獲益。”中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科副主任醫(yī)師徐騁稱，順鉑化療的高毒性已成為亟待解決的臨床問題。
此前，“去同期化療策略”已在肺癌免疫治療中開展研究，具有科學(xué)性和可行性。那么局部晚期鼻咽癌患者能否也參考這種方式，將與放療同時使用的化療去掉，以減少整體治療的毒副作用呢？
為此，馬駿團隊首次在１５２例局晚期鼻咽癌患者中，采用誘導(dǎo)化療后單純放療聯(lián)合１２個療程的納武利尤單抗，分別在誘導(dǎo)化療、單純放療、放療后輔助三個階段進行聯(lián)合使用。
研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方案可使患者的３年無進展生存率達到８８．５％的高水平，相較于既往“誘導(dǎo)化療后同期放化療”的歷史參照值提高了１０．５％，還可使嚴重急性毒性發(fā)生率降低至４０．２％，其中放療時相的嚴重急性毒性發(fā)生率僅為１６．７％。
此外，基于歐洲癌癥治療組織問卷的３０個項目，以及美國癌癥治療功能評估問卷的８個項目，患者接受該療法后具有上佳的生活質(zhì)量（８６．７％至１００．０％），由此團隊在治療局部晚期鼻咽癌中首創(chuàng)免疫治療聯(lián)合“去同期順鉑”放化療的新方案，為患者帶來“高效低毒、耐受優(yōu)質(zhì)”的治療新選擇。
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